A terapia periodontal não cirúrgica (TPNC) é uma abordagem essencial no tratamento da periodontite, focando na remoção mecânica da placa e do cálculo subgengival para reduzir a inflamação dos tecidos moles e promover a cicatrização. No entanto, a eficácia dessa terapia pode ser limitada, especialmente em casos de bolsas periodontais profundas, onde intervenções cirúrgicas adicionais podem ser necessárias.

Nesse contexto, o uso de concentrados plaquetários autólogos (CPA) surge como uma alternativa promissora para melhorar os resultados clínicos da TPNC.

Relevância dos CPA na Prática Odontológica

Os CPA são derivados do sangue do próprio paciente e são ricos em fatores de crescimento, citocinas e outras moléculas bioativas que desempenham um papel crucial na cicatrização de feridas. Eles são obtidos por centrifugação do sangue venoso, podendo ser classificados em três categorias principais: plasma rico em plaquetas (PRP), fibrina rica em plaquetas (PRF) e fatores de crescimento concentrados (CGF).

Esses produtos têm sido amplamente utilizados em procedimentos cirúrgicos para regeneração de tecidos duros e moles, e seu uso como adjuvantes na TPNC está sendo cada vez mais investigado.

Resultados da Revisão Sistemática e Meta-Análise

Um estudo recente, publicado na revista Clinical Oral Investigations, avaliou o benefício clínico adicional do tratamento com CPA como adjuvante à TPNC. A meta-análise incluiu 10 estudos com um total de 270 pacientes no grupo CPA e 230 no grupo controle.

Os resultados mostraram que uma única aplicação de CPA resultou em uma redução adicional de 0,6 mm na profundidade de sondagem (PS) e um ganho de 0,8 mm no nível de inserção clínica (NIC) após 6 a 12 semanas. Após seis meses, o grupo CPA apresentou uma redução de 0,6 mm na PS e um ganho de 1,1 mm no NIC em comparação com o grupo que recebeu apenas TPNC.

Implicações Clínicas e Considerações Finais

Os resultados indicam que o uso adjuvante de CPA pode promover melhorias significativas nos resultados clínicos da TPNC, especialmente em termos de redução da pronfundidade de sondagem (PS) e ganho de nível de inserção clínica (NIC). No entanto, a análise também revelou alta heterogeneidade entre os estudos e um risco de viés de moderado a alto, o que sugere a necessidade de mais pesquisas para confirmar esses achados.

Além disso, a preparação e aplicação dos CPA podem envolver custos adicionais e desafios logísticos, como a necessidade de equipamentos especializados e pessoal treinado. Portanto, ao considerar a incorporação dos CPA na prática clínica, é importante avaliar cuidadosamente os fatores específicos do paciente e o contexto clínico.

Referências

• LIPOVEC, T. et al. Autologous platelet concentrates as adjuncts to non-surgical periodontal therapy: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations, v. 29, p. 74, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00784-024-06128-w.

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