A fissura palatina é uma malformação congênita comum que resulta da falha na fusão dos processos palatinos laterais. Após o crescimento, os sintomas incluem articulação distorcida, pressão oral reduzida e ressonância nasal aumentada. Embora os métodos cirúrgicos visem o fechamento velofaríngeo nos primeiros dois anos de vida, alguns pacientes não podem se submeter à cirurgia devido a diagnósticos tardios ou restrições financeiras.

Um estudo recente da Universidade Nacional de Seul, liderado por Ji-Hyun Park e In-Sung Luke Yeo, explorou o uso de próteses maxilofaciais digitalmente fabricadas para tratar pacientes com fissura palatina que não passaram por cirurgia. Este estudo destaca a aplicação de tecnologias de design e manufatura assistidos por computador (CAD/CAM) para criar próteses maxilofaciais com retenção por implantes, oferecendo uma solução inovadora para pacientes que não conseguem alcançar o fechamento velofaríngeo.

Avanços na Odontologia Digital

Os avanços na odontologia digital têm facilitado a fabricação de próteses completas para pacientes edêntulos, proporcionando estabilidade volumétrica, apelo estético, ajuste preciso e maior resistência. No entanto, há uma escassez de relatos sobre pacientes que recebem próteses maxilofaciais fabricadas digitalmente com essas vantagens.

Relato de Caso Clínico

O estudo descreve o tratamento de um paciente de 66 anos com fissura no palato mole, que estava completamente edêntulo há 20 anos. Após a avaliação clínica, foi fabricada uma prótese maxilofacial provisória e uma dentadura completa mandibular para avaliar a retenção e estabilidade contra os movimentos do palato mole e da faringe.

Durante o tratamento, foram utilizados implantes dentários para melhorar a retenção e estabilidade da prótese. A prótese definitiva foi projetada usando o Sistema de Dentadura Ivotion, incorporando guias geográficos e reforço metálico para garantir um ajuste preciso e durabilidade.

Resultados e Discussão

Após seis meses, o paciente relatou melhorias na mastigação, deglutição e estética. No entanto, não houve melhora significativa na pronúncia, destacando a necessidade de terapia fonoaudiológica contínua para corrigir erros fonológicos persistentes.

Este estudo demonstra como a tecnologia digital pode ser integrada ao tratamento de fissuras palatinas, oferecendo uma alternativa viável para pacientes que não podem se submeter à cirurgia. A técnica digitalizada de fabricação de próteses maxilofaciais pode não ser indicada para próteses maiores que o tamanho da placa de fresagem, e um acompanhamento a longo prazo é necessário para avaliar a eficácia do tratamento.

Conclusão

A aplicação de tecnologias digitais na fabricação de próteses maxilofaciais representa um avanço significativo no tratamento de fissuras palatinas. Embora os resultados iniciais sejam promissores, a integração de terapia fonoaudiológica é essencial para abordar questões de pronúncia. Este estudo destaca a importância de abordagens interdisciplinares no tratamento de malformações congênitas complexas.

Referências

PARK, Ji-Hyun; YEO, In-Sung Luke. Digitally designed and milled implant-retained maxillofacial prosthesis for velopharyngeal closure in a patient with a nonsurgically treated cleft palate: A clinical report. The Journal of Prosthetic Dentistry, v. 133, n. 3, p. 908-914, 2025.

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