A pesquisa em odontologia tem avançado significativamente, especialmente no que diz respeito ao tratamento de lesões periapicais. Um estudo recente da Universidade de São Paulo investigou o efeito de uma pasta à base de epigalocatequina-3-galato (EGCG) na expressão de metaloproteinases de matriz (MMPs) 2 e 9 em lesões periapicais, destacando seu potencial como uma alternativa eficaz ao tratamento endodôntico tradicional.

Relevância Clínica e Acadêmica

As MMPs são enzimas cruciais na degradação da matriz extracelular, desempenhando um papel significativo em condições inflamatórias e infecciosas, como doenças periodontais e periapicais. A alta expressão de MMP-2 e MMP-9 em lesões periapicais está associada à degradação tecidual, tornando-as alvos importantes para novas abordagens terapêuticas.

O estudo da USP explorou o uso de EGCG, um composto derivado do chá verde, conhecido por suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e antimicrobianas, como uma medicação intracanal.

Metodologia do Estudo

O estudo foi conduzido em pré-molares de cães da raça beagle, onde lesões periapicais foram induzidas experimentalmente. Os dentes foram divididos em grupos: dentes saudáveis, lesões não tratadas, lesões tratadas em uma única sessão e lesões tratadas em duas sessões com pastas à base de EGCG ou hidróxido de cálcio. Após 120 dias, análises histopatológicas e de imunofluorescência foram realizadas para avaliar a expressão de MMP-2 e MMP-9.

Principais Descobertas

• Redução de MMPs: O tratamento em duas sessões com pasta de EGCG resultou em uma redução significativa na expressão de MMP-2 e MMP-9, semelhante aos níveis observados em tecidos saudáveis.

• Reparo Tecidual: Ambos os grupos tratados com EGCG e hidróxido de cálcio mostraram reparo dos tecidos apicais e periapicais, com neoformação de fibras do ligamento periodontal, cemento e osso alveolar.

• Comparação com Tratamento em Sessão Única: Os dentes tratados em uma única sessão apresentaram alta expressão de MMPs e inflamação persistente, destacando a eficácia superior do tratamento em duas sessões.

Impacto Prático

A utilização de EGCG como medicação intracanal pode oferecer uma alternativa viável ao hidróxido de cálcio, especialmente em casos onde a redução da toxicidade e resistência microbiana é desejada. Além disso, o EGCG pode neutralizar os efeitos colaterais do hipoclorito de sódio, comumente usado na irrigação endodôntica, melhorando a adesão dos selantes de canal radicular.

Conclusão

Este estudo reforça o potencial do EGCG como uma ferramenta eficaz no tratamento de lesões periapicais, promovendo o reparo tecidual e reduzindo a expressão de MMPs. Embora o custo e a disponibilidade comercial do EGCG possam ser desafios, suas propriedades benéficas justificam investigações futuras para otimizar seu uso clínico.

Referências

• DE ROSSI, A. et al. Effect of EGCG-based paste as intracanal dressing, in MMPs 2 and 9 expression in dog’s periapical lesions. Brazilian Dental Journal, v. 35, 2024.

Este estudo já está incluído em nosso banco de dados, junto com bilhões de outras fontes de informações odontológicas. DentisTalk é um sistema de IA especializado em Odontologia, disponível diretamente no WhatsApp e totalmente baseado em evidências científicas. Clique aqui para saber mais!