A agenesia dentária, especialmente a dos incisivos laterais maxilares permanentes, representa um desafio significativo na prática ortodôntica. Este fenômeno, que afeta mais frequentemente as mulheres, é a terceira anomalia dentária mais comum, após os terceiros molares e os segundos pré-molares mandibulares. 

A ausência de incisivos laterais pode impactar a oclusão dentária, a estética do sorriso, a fonética e a função mastigatória, tornando essencial um planejamento de tratamento cuidadoso.

Relevância Clínica e Acadêmica

O gerenciamento da agenesia dos incisivos laterais maxilares envolve decisões complexas, como a manutenção do espaço para reabilitação protética ou o fechamento do espaço com substituição pelo canino. A posição eruptiva do canino adjacente ao espaço do incisivo lateral é crucial para o planejamento do tratamento, pois uma posição mesial é mais favorável para a substituição pelo canino.

Metodologia do Estudo

Um estudo longitudinal realizado na Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, avaliou o ângulo eruptivo, a posição mesiodistal e a altura dos caninos maxilares permanentes em pacientes com agenesia de incisivo lateral.

A amostra incluiu registros ortodônticos de pacientes com e sem agenesia, analisados em três momentos: período inter-transicional, segundo período transicional e dentição permanente.

Principais Descobertas

• Deslocamento Mesial: Os caninos em pacientes com agenesia mostraram um deslocamento mesial significativo, erupcionando em média 4,5 mm mais próximos dos incisivos centrais maxilares.

  
  

• Aceleração da Erupção: Observou-se uma tendência de aceleração na erupção dos caninos durante a dentição mista tardia em pacientes com agenesia.

  
  

• Angulação e Altura: Não houve diferença significativa na angulação mesiodistal e na altura dos caninos entre os grupos com e sem agenesia.

Impacto Prático

Essas descobertas são fundamentais para ortodontistas, pois fornecem referências sobre o caminho eruptivo normal dos caninos maxilares em casos de agenesia de incisivo lateral. O deslocamento mesial dos caninos pode influenciar a decisão de tratamento, especialmente em relação à substituição do espaço do incisivo lateral ausente.

Conclusão

O estudo destaca a importância de considerar o caminho eruptivo dos caninos em pacientes com agenesia de incisivo lateral no planejamento ortodôntico. A compreensão dessas variações pode melhorar a eficácia do tratamento e a satisfação do paciente.

Referências

POIANI, João Gabriel Rando et al. Eruptive path of maxillary canines in patients with lateral incisor agenesis: a longitudinal follow-up. Angle Orthodontist, 2025.

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