A evolução rápida na odontologia tem permitido avanços significativos em tratamentos conservadores de dentes, especialmente no campo da endodontia. A remoção eficaz da camada de lama, formada durante a instrumentação do canal radicular, é crucial para o sucesso do tratamento endodôntico.

Estudos recentes, como o conduzido por Razumova et al. (2025), têm investigado diferentes protocolos de irrigação para otimizar essa remoção, utilizando microscopia eletrônica de varredura (SEM) para avaliar a eficácia.

Contextualização e Metodologia

A camada de lama pode obstruir os túbulos dentinários, comprometendo a desinfecção e a obturação do canal radicular. O estudo de Razumova et al. comparou três protocolos de irrigação em 30 dentes extraídos, divididos em três grupos:

• Grupo 1: Utilizou hipoclorito de sódio a 3% alternado com EDTA a 17%.

  
  

• Grupo 2: Aplicou hipoclorito de sódio a 3% alternado com solução de etidronato a 9% diluída em água destilada.

  
  

• Grupo 3: Usou solução de etidronato a 9% diluída em hipoclorito de sódio a 3%.

Os resultados foram analisados por meio de SEM, e a eficácia dos protocolos foi comparada usando testes estatísticos não paramétricos.

Resultados e Discussão

Os resultados indicaram que os protocolos que utilizam etidronato (Grupos 2 e 3) foram significativamente mais eficazes na remoção da camada de lama, especialmente na porção apical do canal radicular. O etidronato, quando diluído em hipoclorito de sódio, mostrou-se não apenas eficaz, mas também prático para uso clínico, eliminando a necessidade de múltiplas seringas e enxágues intermediários.

A pesquisa destaca que o EDTA, embora amplamente utilizado, apresenta limitações na remoção da camada de lama na porção apical, além de potencialmente danificar a dentina peritubular com o uso prolongado. Em contraste, o etidronato oferece uma alternativa mais suave e biocompatível, sem comprometer a estrutura dentinária.

Conclusão e Impacto Prático

A utilização de soluções de etidronato em tratamentos endodônticos representa um avanço significativo na eficácia da remoção da camada de lama, otimizando o processo de irrigação e potencialmente melhorando os resultados clínicos. Este estudo reforça a importância de se considerar alternativas ao EDTA, especialmente em casos onde a remoção completa da camada de lama é crítica para o sucesso do tratamento.

Referências

RAZUMOVA, Svetlana et al. Evaluation of the efficiency of smear layer removal during endodontic treatment using scanning electron microscopy: an in vitro study. BMC Oral Health, v. 25, n. 151, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05510-8.

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