Atualizações e Perspectivas Futuras dos Biocerâmicos na Endodontia

Nos últimos anos, os biocerâmicos têm ganhado destaque na odontologia, especialmente na endodontia, devido à sua excelente bioatividade e biocompatibilidade. Esses materiais, como o agregado de trióxido mineral (MTA), são amplamente utilizados em procedimentos endodônticos, incluindo preenchimento retrógrado, terapia de canal radicular, terapia pulpar vital, apexificação, tratamento endodôntico regenerativo, reparo de perfurações e reparo de defeitos radiculares.

Propriedades Químicas e Biológicas dos Biocerâmicos

Os biocerâmicos são compostos por materiais cerâmicos biocompatíveis ou óxidos metálicos, como alumina, zircônia, vidro bioativo, cerâmicas vítreas, hidroxiapatita e fosfato de cálcio. Eles são classificados como bioinertes, bioativos e biodegradáveis, com os cimentos à base de silicato de cálcio (CSCs) sendo os mais comuns na endodontia. Esses materiais não apenas possuem propriedades físicas e químicas excepcionais, mas também desempenham um papel crucial na terapia endodôntica devido à sua biocompatibilidade e bioatividade.

Aplicações Clínicas na Endodontia

1. Preenchimento Retrógrado: Utilizado em cirurgias endodônticas para selar o ápice radicular e evitar a propagação de infecções. O MTA é amplamente utilizado devido à sua excelente capacidade de vedação e biocompatibilidade.

2. Terapia de Canal Radicular: A técnica de cone único, combinada com seladores biocerâmicos, tem mostrado resultados clínicos satisfatórios a curto prazo. Esses seladores possuem boa biocompatibilidade e estabilidade química.

3. Terapia Pulpar Vital (TPV): Inclui capeamento pulpar e pulpotomia, métodos que visam manter a vitalidade e função da polpa após lesões. O MTA é um material comumente utilizado e estudado, recomendado pela Associação Americana de Endodontia (AAE).

4. Apexificação e Tratamento Endodôntico Regenerativo: Estratégias eficazes para a cicatrização de tecidos periapicais e fechamento apical em dentes jovens com necrose pulpar. O MTA é recomendado como tratamento de primeira escolha para apexificação.

5. Reparo de Perfurações: O MTA é o material padrão para o reparo de perfurações furcais, proporcionando uma resposta histológica favorável.

6. Reparo de Defeitos Radiculares: Inclui o tratamento de sulcos palato-radiculares e reabsorção radicular, onde os biocerâmicos são preferidos devido à sua biocompatibilidade.

Perspectivas Futuras

Apesar dos avanços, os biocerâmicos ainda enfrentam desafios, como a necessidade de melhorar suas propriedades antimicrobianas, mecânicas, tempo de presa e solubilidade. A incorporação de íons antibacterianos, como prata, cobre e zinco, e a adição de nanomateriais são estratégias promissoras para aprimorar essas propriedades. Além disso, a impressão 3D e os compósitos cerâmico-poliméricos oferecem novas possibilidades para melhorar a resistência mecânica dos biocerâmicos.

Conclusão

Os biocerâmicos, como o MTA, têm desempenhado um papel crucial na endodontia, com novos materiais sendo desenvolvidos para melhorar suas propriedades e aplicações clínicas. No entanto, mais estudos clínicos de alta qualidade e de longo prazo são necessários para validar sua eficácia e segurança.

Referências

- DONG, X.; XU, X. Bioceramics in Endodontics: Updates and Future Perspectives. Bioengineering, 2023, 10, 354. Disponível em: https://doi.org/10.3390/bioengineering10030354.

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