A precisão no registro e reprodução dos movimentos mandibulares é essencial para que dentistas possam realizar diagnósticos precisos e personalizar tratamentos. Com o avanço das tecnologias digitais, métodos tradicionais, como articuladores mecânicos e registros oclusais físicos, estão sendo substituídos por sistemas digitais que oferecem conveniência, precisão e capacidade de preservação de dados.

Recentemente, um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Sichuan, na China, explorou o uso de um sistema de análise de movimento mandibular (JMA) que utiliza câmeras montadas na cabeça para monitorar um sensor fixado nos dentes mandibulares. Este sensor é geralmente conectado à superfície labial da dentição mandibular por meio de um acessório metálico. No entanto, o acessório padrão muitas vezes precisa ser moldado para se ajustar ao arco mandibular do paciente, um processo que pode ser demorado e complicado. Além disso, em casos de sobreposição vertical pronunciada ou coroas clínicas curtas, o acessório padrão pode interferir no movimento mandibular, resultando em registros imprecisos.

Procedimento Personalizado para Registro de Movimentos Mandibulares

Para superar essas limitações, os pesquisadores desenvolveram um procedimento para criar um acessório mandibular metálico personalizado para o sensor JMA. Este acessório personalizado visa proporcionar rigidez adequada, facilitar o posicionamento preciso e evitar interferências oclusais.

1. Digitalização e Design: Utilizando um scanner intraoral, os arcos maxilar e mandibular, bem como a posição intercuspídea, são digitalizados. Os dados são exportados em formato STL e transferidos para um software de CAD dental para o design do acessório personalizado. Movimentos mandibulares são simulados para determinar os pontos ideais de fixação sem interferência oclusal.

2. Desenho do Acessório: Uma curva aberta é desenhada para o principal suporte do acessório, alinhando-se à margem gengival dos dentes mandibulares. Asas de retenção são colocadas nos lados labial ou bucal dos incisivos laterais mandibulares, primeiros pré-molares e segundos molares. Projeções em forma de prego são incorporadas para corresponder aos cúspides maxilares, facilitando o posicionamento preciso.

3. Impressão 3D e Verificação: O acessório é impresso em 3D usando uma liga de cobalto-cromo para garantir rigidez durante o registro. A adaptação é verificada em um modelo impresso em 3D.

4. Fixação e Registro: Com o arco facial posicionado horizontalmente, um adesivo dental é aplicado nas superfícies dentárias secas, e o acessório metálico é posicionado com precisão. As asas de retenção são fixadas usando resina fluida fotopolimerizável. Após o registro dos movimentos mandibulares, o acessório é removido e o resíduo de resina é eliminado.

Impacto Prático e Considerações Finais

Este método inovador de criação de acessórios personalizados para sensores JMA representa um avanço significativo na precisão do registro de movimentos mandibulares. Ao evitar interferências oclusais e garantir um ajuste preciso, os dentistas podem obter dados mais confiáveis para diagnósticos e tratamentos personalizados. A utilização de tecnologias digitais, como a impressão 3D e o design assistido por computador, demonstra o potencial de inovação contínua na prática odontológica.

Referências

ZHENG, Changhong; TANG, Weimao; LI, Lei. Registration of jaw movements using a custom attachment for a mandibular sensor. The Journal of Prosthetic Dentistry, v. 133, n. 3, p. 935-937, 2025.

BEDROSSIAN, EA; BEDROSSIAN, E; KOIS, JC; REVILLA-LEÓN, M. Use of an optical jaw-tracking system to record mandibular motion for treatment planning and designing interim and definitive prostheses: A dental technique. J Prosthet Dent, v. 132, p. 659–674, 2024.

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